Inscription · FC Entente Stembertoise

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Fiche d'inscription

Remplis ce formulaire pour inscrire un nouveau membre. La catégorie exacte (équipe) est confirmée par le club après inscription.

Prénom

Nom

Date de naissance

Catégorie souhaitée

Suggérée automatiquement selon l'âge — modifiable. Pour les seniors, indique ta préférence (Première/Réserve) : la composition finale reste fixée par le club. Idem pour les catégories jeunes avec plusieurs équipes (ex. U13 A/B).

E-mail (contact principal)

Téléphone (optionnel)

Adresse (rue et numéro)

Code postal

Localité

Mutualité

N° d'affilié mutualité (optionnel)

Sur la carte ou une vignette de la mutualité, si tu l'as sous la main.

N° de licence RBFA (optionnel — si déjà affilié)

Documents

Photo du membre (optionnel) 📷 Prendre ou choisir une photo (visage bien visible)

Carte d'identité — recto 🪪 ou importer une photo / un PDF

Carte d'identité — verso 🪪 ou importer une photo / un PDF

Recto et verso obligatoires. Pour un mineur : carte d'identité ou Kids-ID de l'enfant. PDF : 2 Mo maximum.

Signature (du membre)

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Membre mineur

Nom du parent / responsable légal

E-mail du parent

Téléphone du parent

Personne à contacter en cas d'urgence

Téléphone d'urgence

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